乾眼症是一種多因性疾病，與淚液質量、分泌量及眼表穩定性失衡有關。近年來，外泌體（Exosomes）被認為在眼科領域，特別是乾眼症的治療上，展現出高度潛力。以下為外泌體作用於乾眼機制的重點整理：

抗炎與免疫調節：抑制發炎反應、穩定免疫系統

• 降低促炎因子：來自間質幹細胞（MSCs）的外泌體可抑制 IL-6、TNF-α 等細胞因子，減緩眼表發炎。
• 調節免疫細胞活性：抑制過度活化的 T 細胞與巨噬細胞，減少角膜與淚腺的免疫性損傷。

促進角膜上皮修復與抑制纖維化

• 修復加速：外泌體中包含的 miRNA（如 miR-21、miR-146a）可啟動 AKT/ERK 等信號通路，促進角膜上皮細胞的增殖與移動。
• 預防疤痕形成：外泌體可抑制 TGF-β 路徑，降低角膜纖維化風險。

促進淚腺功能恢復與淚液分泌

• 抗氧化保護：外泌體內含抗氧化酵素（如 SOD），有助於減輕淚腺細胞的氧化傷害。
• 促進腺泡再生：透過傳遞 EGF、HGF 等生長因子，刺激淚腺細胞修復與分泌功能。

神經修復與眼表穩態維持

• 改善神經性乾眼：外泌體支持神經軸突生長（如通過BDNF神經營養因子），改善乾眼症伴隨的神經性疼痛。
• 維持杯狀細胞功能：調節黏蛋白分泌，穩定淚膜層、減少乾澀感。

外泌體治療乾眼的臨床潛力

外泌體透過「抗炎、角膜修復、淚腺再生、神經保護」等多重機轉，有望成為突破傳統治療瓶頸的新型療法。特別適用於對人工淚液或免疫抑制劑反應不佳的重症乾眼患者。

未來仍需透過更多臨床研究與長期追蹤，驗證外泌體在眼表疾病治療中的實際成效與安全性。
 

 

文獻出處：Curr Eye Res. 2024 Nov 7:1-14
中文重點整理：泰美緹康生醫股份有限公司